Park Kiadó, 2016
Dr Osman Péter ismertetése
„A FELFEDEZÉSEKRŐL
Amiként a szem elé emelt kéz eltakarhatja a
legmagasabb hegyet is, úgy akadályozhatnak meg bennünket a mindennapok megszokásai
is abban, hogy észrevegyük a világot kitöltő mérhetetlen ragyogást és a rejtett
csodákat. – Hászid közmondás a 18. századból”
A GYÓGYULÁSOKRÓL
Az élet rövid, a mesterség hosszú, a kellő
pillanat hamar elrepül, a tapasztalat félrevezető, az ítélet nehéz. Az orvos a
maga dolgát köteles megtenni, de arra is képessé kell tennie betegét, segítőit
és a körülményeket, hogy azok is tegyék a maguk dolgát. – Hippokratész, az
orvostudomány atyja, Kr. e. 460–375” a könyv mottói
„A következőkben olyan emberek történeteit olvashatják, akik
átalakították a saját agyukat, visszanyerték énjük elvesztett részeit, vagy
olyan képességeket fedeztek fel magukban, amelyek létezését addig nem is
sejtették. De igazából nem is az
alkalmazott módszerek csodálatosak, hanem az, ahogyan az agy évmilliók során
kifinomult neuroplasztikus képességeket fejlesztett ki, és ahogyan az elme
képessé vált irányítani önnön helyreállító folyamatait.” (Minden idézet a
könyvből, kiemelések tőlem – OP).)
A nagyközönség számára is jól érthető, ugyanakkor kifogástalanul
igényes szakmai irodalomban Doidge minden bizonnyal a remény prófétája az agyi
eredetű betegségek gyógyításában. Ide tartozik, hogy belülről ismeri a
szakterületet: végzettsége orvos, specializációja pszichiáter és
pszichoanalitikus, mindezekkel a terület kutatója (l. honlapja: http://www.normandoidge.com/?page_id=1046
Első könyve egy olyan szakmai áttörés ígéretes kezdetéről
szólt, amely addig lehetetlennek gondolt távlatokat nyithat az agyi eredetű
betegségek jelentős részének gyógyításában, de legalább is tüneteik erős enyhítésében.
Ez volt A változó agy, amely bemutatta az új kutatások és tapasztalatok
tükrében a neuroplaszticitás jelenségét és gyakorlati felhasználásának távlatait.
(Park Könyvkiadó, 2011 – l. Iparjogvédelmi és Szerzői Jogi Szemle, 2011/3. sz.)
A Park ajánlója kiemeli, hogy A változó agy a The New York Times bestsellere lett,
és azt az agykutatás előmozdítására és eredményeinek népszerűsítésére
létrehozott, 1950 óta működő jótékonysági magánalapítvány, a Dana Brain
Foundation (http://www.dana.org/About/Mission/
) 30 ezer cím közül a legjobb, aggyal foglalkozó ismeretterjesztő műnek
választotta.
A The Guardian 2015 februárban terjedelmes recenziót közölt
ez utóbbi művéről, s abban már azt írja, hogy A változó agy milliót meghaladó
példányszámban kelt el. Ez nem is igazán meglepő egy olyan könyv esetében,
amely nem kevesebbet mond, mint hogy amit az agy gyógyulásáról eddig a tudomány
lehetetlennek hirdetett, az a legújabb ismeretek szerint nagyon is lehetséges,
sőt már megvannak az első, vitathatatlanul pozitív eredmények a gyógykezelés
gyakorlatában is.
Bevezető összegzés Doidge mindezt így vezeti fel a mostani
könyvében, amely a mindezekre vonatkozó kutatásainak újabb eredményeit
összegzi:
„Ez a könyv arról a
felfedezésről szól, hogy az emberi agynak megvan a maga sajátos módja a
gyógyulásra, s hogyha ezt megértjük, számos, korábban gyógyíthatatlannak vagy
visszafordíthatatlannak vélt állapoton lehet javítani – olykor egészen
látványosan is –, sőt bizonyos esetekben azok akár gyógyíthatóvá is válhatnak.
Elmagyarázom, hogyan következik ez a gyógyulási folyamat az agy rendkívül
specializált tulajdonságaiból, amelyekről hajdan azt tartották, annyira
bonyolultak, hogy elvesztésükért nagy árat kell fizetni, vagyis más szervekkel
ellentétben az agy se nem képes kijavítani saját szerkezetét, se nem képes
helyreállítani elveszített funkcióit. Ez a könyv azonban azt mutatja be, hogy
ennek éppen az ellenkezője igaz: az agy
bonyolultsága ugyanis módot kínál önmaga kijavítására és működésének általános fejlesztésére.
A könyv ott kezdődik,
ahol első könyvem, A változó agy véget ért. Az a kötet az agy és az elme
kapcsolatának tanulmányozásában a modern tudomány kezdetei óta elért legfontosabb
áttörést ismertette: a felfedezést, hogy az agy neuroplasztikus. A neuroplaszticitás az agy azon tulajdonsága,
amely lehetővé teszi, hogy bizonyos eseményekre és szellemi tapasztalatokra válaszul
megváltoztassa önmaga szerkezetét és működését. Az a kötet bemutatott jó
néhányat azok közül a tudósok, orvosok és betegek közül, akik e felfedezést
kihasználva az elsők között értek el elképesztő agyi átalakulásokat. Az efféle
átalakulások egészen addig teljesen valószerűtlenek voltak, mivel már vagy
négyszáz éve uralkodik az a nézet, hogy az agy képtelen a változásra. A tudósok
egyfajta nagyszerű gépezetnek tartották az agyat, amelynek minden alkatrésze
egy bizonyos mentális feladatot lát el, az agy egyetlen adott pontján. Ha az a
pont – például szélütés, sérülés vagy betegség következtében – megsérül, akkor
már nem is lehet helyrehozni, hiszen a gépek sem képesek kijavítani önmagukat
vagy új részeket növeszteni. A tudósok abban is biztosak voltak, hogy az agy
változtathatatlan, vagyis aki bármiféle szellemi korláttal vagy tanulási
zavarral születik, az végérvényesen úgy is marad. A géphasonlat kiteljesedésével
aztán egyre inkább számítógépként írták le az agyat, a szerkezetét pedig ’hardverként’,
s úgy tartották, hogy az öregedés során a hardverben végbemenő egyetlen
változás a használat okozta leépülés. A gépezet a használat során elkopik, és
működésképtelenné válik. Ezért aztán felesleges időpazarlásnak tekintették az
idősebbek azon erőfeszítéseit, amelyekkel szellemi tevékenység és gyakorlatok
útján igyekeztek megakadályozni agyuk leépülését.
A neuroplasztikusok,
ahogyan az agy plasztikusságát igazoló tudósokat neveztem, nem voltak hajlandók
elfogadni a változtathatatlan agy doktrínáját. Mivel végre a
rendelkezésükre álltak az élő agy mikroszkopikus működéseinek megfigyelésére
alkalmas eszközök, kimutatták, hogy miközben az agy működik, egyúttal változik
is. 2000-ben az élettani (orvosi)
Nobel-díjat annak igazolásáért ítélték oda, hogy tanulás közben növekszik az
idegsejtek közötti kapcsolatok száma. A felfedezés mögött álló tudós, Eric
Kandel azt is bebizonyította, hogy a tanulás
olyan géneket ’kapcsolhat be’, amelyek megváltoztatják az idegi struktúrákat.
Vizsgálatok százai mutatták ki, hogy a
szellemi tevékenység nem csupán eredménye az agy működésének, hanem formálója is.
A neuroplaszticitás elve az elmét végre
az őt megillető helyre juttatta a modern orvostudományon és az emberi életen
belül.
A változó agyban leírt intellektuális forradalom volt a
kezdet. Ebben a könyvben a
neuroplasztikusok második nemzedéke által elért elképesztő eredményekről
számolok be; ezek a szakemberek – megszabadulva a plaszticitás létezése
bizonyításának terhétől – arra fordíthatták energiáikat, hogy megértsék a
jelenséget, és munkára fogják azt.”
Doidge kutatásainak terjedelme „Öt földrészt jártam be, hogy
találkozzak a tudósokkal, az orvosokkal és a páciensekkel, és megismerjem a
történeteiket. A kutatók némelyike a nyugati világ élvonalbeli tudományos
laboratóriumaiban dolgozik; az orvosok egy része az ő eredményeiket ültette át
a gyakorlatba; megint mások pedig a betegeikkel közös munka során véletlenül bukkantak
rá a neuroplaszticitásra, és dolgoztak ki hatékony kezelési módszereket, még a
jelenség tudományos bizonyítása előtt. A
könyvben szereplő pácienseknek orvosaik minden esetben azt mondták, hogy az
állapotuk soha nem fog javulni.” (Doidge pedig ígéretes javulásokról számol
be – ez könyve fő mondanivalója. – OP).
és kutatási módszere [A következőkben említett Pepperről később
részletesen lesz szó.] „Pepper felajánlotta, hogy Torontóba jön, én azonban
Dél-Afrikába akartam látogatni, hogy találkozzak vele és az orvosaival, jelen
lehessek egy orvosi vizsgálatánál, és kiderítsem, miként állították fel a
diagnózist. Találkozni akartam olyanokkal, akik már a betegsége előtt is
ismerték őt, akik tanúi voltak állapota romlásának, majd pedig a javulásának.
És találkozni akartam olyanokkal is, akiknek – állítása szerint – segített.”
Az agy nem gyógyulhat – valóság vagy tévhit? „Az aggyal
kapcsolatban hosszú évtizedeken át alig használták a gyógyulás szót, pedig más
szervekre és szervrendszerekre, például a bőrre, a csontokra és az
emésztőrendszerre magától értetődően alkalmazzák. Míg a bőr, a máj, a vér és más szervek könnyen pótolhatják elvesztett
sejtjeiket úgy, hogy őssejtek segítségével hoznak létre ’pótalkatrészeket’, az
agyban több évtizeden át tartó kutatással sem sikerült ilyen sejteket találni.
Semmi sem mutatott arra, hogy az elveszített agysejtek bármi módon pótlódnának.
A tudósok megkísérelték ezt evolúciós alapon megmagyarázni: miközben az agy sok
millió erősen specializálódott idegi ’áramkör’ alkotta szervvé fejlődött,
egyszerűen elveszítette a képességet ezen áramkörök pótalkatrészekkel való
helyettesítésére. És még ha találnának is idegi őssejteket – ’idegsejtbébiket’
–, vajon azok tudnának-e segíteni? Hogyan lennének képesek beépülni az agy kifinomult,
de szédítően bonyolult áramköreibe? (De hiszen az emberi test a specializált
szerveiből és többszörös szabályozási mechanizmusaiból összeálló rendszerével a
maga egészében szédítően bonyolult – ilyen megközelítésben hogyan működhetnek
benne bármilyen önjavító-öngyógyító ’eszközök’? – OP) S mivel az agy
gyógyulását nem tartották lehetségesnek, a kezelések zömében olyan
gyógyszereket használtak, amelyek az agy kémiai egyensúlyának átmeneti
megváltoztatásával igyekeztek ’megtámogatni a hanyatló rendszert’ és enyhíteni
a tüneteket. De amint abbahagyták a gyógyszerezést, a tünetek azonnal
visszatértek.”
A sorsdöntő felismerés „Az agy kifinomultsága mégsem oly
nagyfokú, hogy az már a kárára legyen. A könyv bemutatja, hogy éppen ez a kifinomultság – aminek része az
is, hogy az agy sejtjei képesek folyamatos elektromos kapcsolatot tartani
egymással, valamint új kapcsolatokat létrehozni és régieket megújítani – a
forrása ennek az egészen egyedülálló gyógyulásnak. Tény, hogy a specializálódás során elvesztek bizonyos, más szerveknél
jól működő és fontos önjavító, regenerációs képességek. Megjelentek azonban
egyes új képességek is, amelyek többnyire az agy plaszticitásának köszönhetőek.”
Bemutatott esettanulmányok - a lehetőségek építőelemei „A könyvben ismertetett történetek mindegyike
más-más szeletét mutatja meg ennek a neuroplasztikus gyógyulásnak. Minél jobban
megismertem ezeket a gyógyulási módokat, annál tisztábban láttam a közöttük
lévő különbségeket és azt, hogy a módszerek némelyike a gyógyulási folyamat
más-más szakaszait használta ki. Fel is vázoltam (a 3. fejezetben) az első
lehetséges modellt a neuroplasztikus gyógyulás szakaszairól, hogy az olvasó könnyebben
megértse, miként is illeszkednek ezek össze.
Mint ahogy a gyógyszerek és műtéti módszerek felfedezése alapján
olyan eljárások fejlődtek ki, amelyekkel elképesztően sokféle állapot
kezelhető, a neuroplaszticitás felismerése is hasonló hatást kelt. A bemutatott
betegek egyebek mellett krónikus fájdalmaktól, szélütéstől, traumás agysérüléstől,
agykárosodástól, Parkinson-kórtól, sclerosis multiplextől, autizmustól, figyelemhiányos
zavartól, tanulási nehézségektől (például diszlexiától), az érzékszervi jelzések
feldolgozásának zavarától, visszamaradt fejlődéstől, hiányzó agyi területektől,
Down-szindrómától vagy a vakság bizonyos fajtáitól szenvedtek. E rendellenességek némelyikéből a betegek
többsége teljesen felgyógyulhat. Más esetekben néha enyhíthetőek a súlyos vagy
mérsékelten súlyos betegségek. Bemutatok olyan szülőket, akiknek azt
mondták, hogy autisztikus vagy agysérült gyermekük nem lesz képes kijárni az
iskolát, ám ők mégis szemtanúi lehettek, hogy a szóban forgó gyermek
leérettségizik, sőt egyetemre jár, önállóvá válik és őszinte, mély barátságokat
köt. Más helyzetekben megmaradt ugyan az
eredeti, súlyos betegség, ám annak legkellemetlenebb tünetei jelentős mértékben
enyhültek. Megint más esetekben (lásd a 2. és 4. fejezetet) nagymértékben csökkent az olyan betegségek kialakulásának
a kockázata, mint az Alzheimer-kór (amelyben romlik az agy plaszticitása),
és olyan módszerek alkalmazásáról is szó
lesz, amelyek fokozzák a plaszticitást.”
Itt olyan fordulat következik, amely a hagyományos nyugati
orvoslás koncepcióitól meglehetősen eltérő irányzatokat mutat, s gyakran a
kritikái kereszttűzébe kerül: Energia-alapú, új gyógyászati technológiák
„A könyvben ismertetett beavatkozások
zöme valamiféle energiát – fényt, hangokat, rezgéseket, elektromosságot vagy
mozgást – alkalmaz. Az energia eme
formái olyan természetes, nem invazív jellegű útvonalakat nyitnak meg az
agyban, amelyek az érzékeinken és a testünkön át az agyba jutva felébresztik
annak gyógyító rendszereit. Az érzékszervek mindegyike az energia
környezetünkben előforduló számos formájának egyikét fordítja le az agy
működésének alapját képező elektromos jelzésekké. Be fogom mutatni, hogyan használhatók fel az energia különféle formái
az agy elektromos mintázatainak, majd az agy szerkezetének a befolyásolására.”
Hogyne, ismerünk különféle energiákat alkalmazó gyógyászati
irányzatokat, amelyek bírják a hagyományos nyugati orvoslás képviselőinek
csaknem osztatlan rosszallását – egy részük minden mai valószínűség szerint rá
is szolgál erre, mások megítélése viszont még nem egyértelműen bizonyított.
Széles panorámát tárt elénk erről, sok kritikával, Boldogkői Zsolt: Hiénák a
betegágy körül c. műve (Akadémiai Kiadó, 2016 - Iparjogvédelmi és Szerzői Jogi
Szemle 2016/5. sz.). Ott hoztuk elő a ’Nagy Hamlet-sejtést’, vagyis : „Több
dolgok vannak földön és egen, Horatio, mintsem, bölcselmetek álmodni képes”.
Ezt minden bizonnyal érdemes kellő óvatossággal szem előtt tartani, midőn a
gyógyászatnak a hivatalosan elfogadottaktól eltérő útjait-módjait értékeljük. A
tudomány nagy felfedezései, amelyek új világokat nyitottak meg a szubatomitól a
világegyetem objektumaiig és szerkezetéig és szintúgy az élet működésében,
eddig rendre igazolták, hogy a sejtés alighanem helytálló – miért ne lehetne
érvényes a gyógyításra is?
Tapasztalati példák a neuroplasztikus gyógyításra „Utazásaim
során láttam példát arra, miként kezelik eredményesen az autizmust a fülbe
lejátszott hangokkal, hogyan gyógyítják a figyelemhiányos zavart a tarkóra
közvetített rezgésekkel, hogyan fordítják vissza a sclerosis multiplex tüneteit
és gyógyítják a szélütést a nyelvet bizsergető, gyenge elektromos ingerléssel. Emellett
arra is, miként kezelnek agysérüléseket a tarkóra, alvászavarokat pedig az
orrba vetített fénnyel, illetve hogyan mentenek életet intravénásan alkalmazott
megvilágítással; és arra is, hogy pusztán lassú és finom kézmozdulatokkal
kognitív problémákból és a szinte teljes bénultságból kigyógyítanak egy olyan lányt,
aki az agya óriási részének hiányával született. Be fogom mutatni, miként
serkentik és ébresztik fel mindezek a módszerek az agy áramköreit.” (Kétségtelen,
hogy a legtöbbünkre ragadt annyi az ’alternatív’ gyógyászatok és gyakorlóik
elleni támadásokból, a különféle szélhámosok és szemfényvesztők által kiváltott
ellenszenvekből, hogy ezeket nem könnyű elhinnünk. Tudjunk ugyanakkor, hogy az
úttörő innovációk is gyakran váltanak ki hasonló hitetlenkedéseket, így csínján
kell bánni az elutasítással. Még a nagy természeti törvények ma ismert
megfogalmazásaira is áll, hogy azok addig és annyiban érvényesek, ameddig
valaki helytállóan felül nem írja őket, illetve nem írja át az értelmezési
tartományukat. Igen, az alternatív gyógyászatok sokat varázsolnak, s bizony nem
ritkán kóklerkednek energiákkal. Nem, ez nem elegendő ok arra, hogy a Doidge
által megtapasztalt lehetőségeket eleve elutasítsuk. Végül is, akár száz éve is
mit kapott volna az, aki olyan lehetőségek meglétét állítja, amilyeneket ma pl.
a PET vagy az fMRI nyújt? – OP)
A gondolatok gyógyító ereje? [Folytatva az előző idézetet]
„Ennek az egyik leghatékonyabb módja egyébként pusztán a gondolatok alkalmazása
– nem is csoda hát, hogy az általam megismert beavatkozások zöme a tudatosságot
és a szellemi tevékenységet serkentő gyakorlatokkal párosította az energia
alkalmazását.” (Mielőtt kétségtelen kóklerségként elvetjük a „pusztán a gondolatok
alkalmazása” erejére utalást, emlékezzünk Doidge előző könyvében, A változó agyban
olvasottakra. Ott konkrét, tapasztalati példákat sorakoztat fel arra is, hogy a
neuroplaszticitás kedvező hatásának kiváltásában nemcsak megfelelő fizikai
tevékenységek segíthetnek, hanem már azok rendszeres elgondolása, ’agyi felidézése’
is. – OP)
Nyugat vs Kelet a gyógyászatban – újabb nagy csatatér „Bár
Nyugaton az energia és az elme együttes használata gyógyító célokra újdonságnak
tűnik, a hagyományos keleti orvoslás már nagyon régóta alkalmazza. A tudósok
csak most kezdik megérteni, miként magyarázhatók e hagyományos (ez itt az
említett keletit jelenti – OP) módszerek a nyugati modellek alapján, és figyelemre
méltó, hogy az általam felkeresett
neuroplasztikusok szinte mindegyike milyen nagymértékben ötvözi a nyugati
idegtudományos elméleteket a keleti gyógyító módszerekkel - például a
hagyományos kínai orvoslással, az ősi buddhista meditációval és
vizualizációval, a tajcsihoz és a dzsúdóhoz hasonló harcművészetekkel, a
jógával és az energiagyógyászattal -, hogy
elmélyítse a neuroplaszticitással kapcsolatos tudását. A nyugati
orvostudomány hosszú ideje elutasítja a több milliárd ember által évezredek óta
alkalmazott keleti gyógyászatot és annak állításait, gyakran például azért,
mert egyszerűen elképzelhetetlennek tűnt, hogy az elme megváltoztathatja az
agyat.
Ez
a könyv megmutatja, miként
alkothat hidat az emberiség két nagy, ám mindeddig összeférhetetlennek
mutatkozó gyógyító hagyománya között a neuroplaszticitás.”
Hozzáférési csatornák „Különösnek tűnhet, hogy a könyvben
leírt gyógymódok mennyire gyakran használják a testet és az érzékszerveket az
energia és az információk agyba való bejuttatásának fő csatornáiként. De mivel
az agy ezeket a csatornákat használja a világgal való kapcsolattartásra, ezek
kínálják a legtermészetesebb és legkevésbé invazív jellegű módszereket az
agyhoz való hozzáférésre.” (Igazából ez nem tűnik különösnek – hogyan másként
történhetne, ha már a fránya ’konstruktőrünk’ nem készített egy grafikus
interfészt vagy valami hasonlót az agyunkhoz való hozzáférésre. Ha utána
gondolunk, a különféle alternatív gyógymódok, amelyek állításuk szerint a test
’leképeződéseit’ használják a beavatkozásra – fülön, talpon, íriszen, stb – sem
alkalmazzák azokat az agy leképezésére. – OP) „Az agy csupán az anatómia-tankönyvekben van elszigetelve a testtől, és
a fejbe zárva. Működését tekintve mindig is kapcsolatban áll a testtel és – az
érzékeken keresztül – a környező világgal is. A neuroplasztikusok rájöttek, hogyan
használhatók fel ezek a testbe vezető csatornák a gyógyulás elősegítésére.
Így aztán, bár a szélütéses beteg talán valóban nem képes mozgatni a lábát az
agyát ért károsodás miatt, a láb megmozgatása olykor addig szunnyadó
áramköröket ébreszthet fel az agyban. A
test és az elme egyesült erővel vesznek részt az agy gyógyításában, s mivel itt
egyáltalán nem invazív módszerekről van szó, a mellékhatások is rendkívül
ritkák.” (Ez utóbbi különösen izgalmas. Rendszertechnikai gondolkodással
nehezen elképzelhető, hogy amely beavatkozás használni képes, az ártani ne
tudna, hiszen ha képes változást előidézni, az miért ne lehetne kedvezőtlen is?
Ebben a tekintetben a „nem invazív” nem igazán meggyőző, hiszen az csupán annyit
jelent, hogy nem jár szövetroncsolással, de beavatkozik.
– OP)
Csatatér, elszenvedő A kevésbé szerencsések megtapasztalták,
mit jelent a gyógyászatban, hogy „páciensek” vagyunk: akinek türelemmel tűrnie
kell, hogy javítgatják. Doidge itt azzal folytatja gondolatmenetét, hogy „A
modern gyógyászat gyökerei a modern tudományban keresendők, amelyet a természet
leigázásának eszközeként fejlesztettek ki (...) a gyógyítás a betegség elleni
»harc« lett.” E felfogásban „a páciens teste nem annyira szövetséges, mint inkább
csatatér, a beteg maga pedig a szemlélő szerepébe kényszerül, ahogy tehetetlenül
figyeli a sorsát eldöntő összecsapást a két nagy ellenfél, az orvos és a
betegség között.” (E tűrést még nehezebbé teszi, ha úgy érezzük: a bennünket
gyógyító Nagy Fehér Isten inkább munkadarabként kezel – OP)
„A
neuroplasztikus megközelítések ezzel szemben a beteg tevőleges bevonását igénylik önmaga ellátásába: szükség van
a testére, az agyára és az elméjére is. Az efféle megközelítés egyébként nemcsak a keleti orvoslás hagyományait idézi
fel, hanem a nyugati gyógyításét is. Az orvostudomány atyja, Hippokratész a
testet tekintette a legfontosabb gyógyítónak, s az ő szemében az orvos és a
beteg a természettel együttműködve segítette elő, hogy beinduljanak a test
gyógyítóképességei.
Ebben a
megközelítésben az egészségügyi szakember nem kizárólag a betegnél kimutatható
hiányosságokat keresi – bármilyen fontosak is azok –, hanem egészséges, de
talán szunnyadó agyi területeket és a gyógyulást esetlegesen segíteni képes
meglévő képességeket is. Ez [nem] azt jelenti, hogy a múlt ideggyógyászati
nihilizmusát naiv módon hasonlóan szélsőséges ideggyógyászati utópizmussal
váltják fel – tehát a hamis pesszimizmus helyét nem a hamis remények veszik át.
(a beszúrással nyilvánvaló elírást javítottunk – OP) Az agy új gyógyító módszerei
nem csupán akkor értékesek, ha garantálják, hogy mindig és minden betegen
segíteni tudnak. Ráadásul gyakran nem is tudjuk, mi fog történni, amíg a
páciens egy hozzáértő egészségügyi szakember irányításával meg nem próbálkozik
az új megközelítésekkel. (Többé-kevésbé tudható viszont, mire juthat a
hagyományos módszerekkel. – OP)
A helyes megközelítés „Ebben a könyvben egy adott betegséget
vagy rendellenességet olykor egy bizonyos kezeléssel kapcsoltam össze. A helyes
megközelítés azonban minden esetben az, hogy figyelembe kell venni a
rendellenességgel élő beteget és azt, hogy számára a neuroplasztikus gyógyulás
mely stádiumának vagy inkább stádiumainak a hangsúlyozása lenne a legkedvezőbb.”
„Valahányszor egy kognitív problémákkal küszködő beteg részlegesen
reagál egy neuroplasztikus módszerre, érdemes
megfontolni egy másik ilyen módszer alkalmazását is, hátha az is segít. Én
emellett úgy vélem, ha csak lehetséges, célszerű az agy általános egészségének
a javítására is törekedni.”
„Az általam leírt
gyógyulások mindegyikénél olyan berendezéseket használtak, amelyeket a
szakterület neves művelői terveztek. De az
eredmények nem lettek volna elérhetőek a pótolhatatlan orvosok és az ő óriási
tapasztalatuk nélkül. A könyvben
bemutatott kezelések egy új klinikai tudományágat alkotnak, amelynek már
számos különféle eszköz és műszer áll a rendelkezésére. Ez igen szerencsés,
hiszen az eszközök természetesen nem hatnak mindenkire. Ideális esetben egy hozzáértő egészségügyi szakemberrel kell együtt
dolgozni, aki tisztában van a beteg állapotával, és aki, ha több
megközelítésre van szükség, segíteni tud abban, melyik módszerrel érdemes az
illetőnek elsőként próbálkoznia.”
Bíztató lehetőségek példatára „A következőkben olyan emberek történeteit olvashatják, akik
átalakították a saját agyukat, visszanyerték énjük elvesztett részeit, vagy
olyan képességeket fedeztek fel magukban, amelyek létezését addig nem is
sejtették. De igazából nem is az alkalmazott módszerek csodálatosak, hanem
az, ahogyan az agy évmilliók során kifinomult neuroplasztikus képességeket
fejlesztett ki, és ahogyan az elme képessé vált irányítani önnön helyreállító
folyamatait.”
Ezek a történetek – a fejezetek címeit és alcímeit idézve –
a következők:
Ø Az orvos, aki
megsérül, azután meggyógyítja magát - Michael Moskowitz felfedezi, hogy a
krónikus fájdalom elfelejthető
Ø A férfi, aki maga
mögött hagyta parkinsonos tüneteit - Hogyan segít a testmozgás a
degeneratív betegségek elleni védekezésben és a demencia késleltetésében?
Ø A neuroplasztikus
gyógyulás stádiumai - Hogyan és miért hat?
Ø A fénnyel
átalakított agy - Szunnyadó idegi áramkörök felébresztése fény segítségével
Ø Moshe Feldenkrais:
fizikus, fekete öves és gyógyító - Súlyos agyi rendellenességek gyógyítása
a mozdulatok tudatosítása által
Ø Egy vak ember
megtanul látni - A Feldenkrais-módszer, a buddhizmus és más neuroplasztikus
módszerek használata
Ø Egy eszköz, amely
alaphelyzetbe állítja az agyat - Tünetek visszafordítása a neuromoduláció
serkentésével
I. A fal mellett hagyott mankó II. Három eset: Parkinson-kór, szélütés,
sclerosis multiplex III. A repedt fazekasok IV. Hogyan egyensúlyozza ki magát
az agy – némi segítséggel
Ø Hangok hídja - A
zene és az agy különleges kapcsolata
I. Egy diszlexiás fiú fordít a sorsán II. Anyai hang III. Az agy újjáépítése az
alapoktól IV. A kolostor rejtélyének megoldása
Ha belegondolunk, ezzel a tartalomjegyzékkel indítani a
könyvet, ebben van valamelyes bús merészség szerzőtől, szerkesztőtől, kiadótól még
akkor is, ha tökéletesen biztosak a benne leírtak igazában és figyelemre méltó
jelentőségében. Van valamelyes kockázata, hogy ami itt megjelenik, olyan első
reakcióra indítja a felületes vagy épp sietős érdeklődőt, mint amit Thor
Heyerdahl ír le a Tutajjal a Csendes-óceánon c. könyvében. Kifogtak egy különös
külsejű halat, és megmutatták a felébresztett Bengt Danielssonnak. „Nagy
álmosan felült és ünnepélyesen kijelentette: - Nem! Ilyen hal nincs is! Azzal
megfordult és aludt tovább.”
Az eleve belénk programozott, a túlélést szolgáló óvatosság
a meghökkentően újat gyanakvással fogadja, s ezt a gyanakvást igencsak erősíti
a mai világban sűrűn megjelenő, gátlástalan kuruzslók hada is. Doidge viszont
minden felhozott esetben részletesen bemutatott tapasztalati tények sorával
bizonyítja, hogy bármennyire is elütnek az ismertetett módszerek a fősodortól
és a hivatalosan elismert gyógyászattól, a neuroplasztikus módszerek valóban
kezdeti sikerek által valószínűsített új gyógyítási lehetőségeket ígérnek.
Nézzünk kissé bele konkrét példákba.
Az első példa a fájdalomról és annak kezeléséről szól. Az első
fejezetcímben említett orvosnak magának is ez a szakterülete: „fájdalomcsillapítással
foglalkozó szakorvos”. Története arról szól, hogyan győzte le, hosszú, szó
szerint keserves munkával, próbálkozásokkal, rengeteg kitartással a saját, hagyományos
gyógymód alkalmazása esetén veszedelmes csapdát rejtő, alig elviselhető
fájdalmát. S még inkább arról, hogyan működnek a fájdalom idegi mechanizmusai,
milyen szerepeket játszik ebben az agy, hogyan észleli az érzőidegek által ’jelentett’
fájdalmat, hogyan manipulálja azt, s teremt maga is fájdalomérzetet.
„A fájdalom
»kapuelmélete« szerint amikor a sérült szövetből az idegrendszeren át
fájdalomüzenetek indulnak, azoknak több »kapun« kell áthaladniuk – az első a
gerincvelőben van –, mielőtt az agyba jutnak. Az üzenetek csak akkor jutnak el
az agyba, ha az ’engedélyt’ ad nekik erre, amit annak alapján határoz meg, hogy
elég fontosak-e a továbbengedéshez. Ha az agy ’megadja az engedélyt’ a jelzés
továbbküldésére, a kapu kinyílik, a fájdalomérzet pedig azáltal fokozódik, hogy
bizonyos idegsejtek bekapcsolódnak, és továbbítják a jelzéseiket. De az agy le
is zárhatja a kaput, és blokkolhatja a fájdalomjelzést a saját narkotikumai, az
endorfinok felszabadításával, hogy így csökkentse a fájdalomérzetet. (A
neurózis egyik csúf formája, amikor a beteg ’vagdalja’ magát: ezzel ilyenkor az
endorfinok felszabadulását serkenti. – OP) Balesetét megelőzően Moskowitz a
kapuelmélet legfrissebb változataira oktatta a rezidenseit, és arra, hogy a
kapukat kapcsolók szabályozzák. Egy dolog
azonban tudni e kapcsolók létezéséről, és egészen más dolog képesnek lenni
kikapcsolni őket, amikor az ember szörnyű kínokat él át.” (Ezt kellett
kikísérleteznie, megtanulnia, ennek történetét és tanulságait kapjuk itt. – OP)
A neuroplaszticitás következtében az agy rendszeresen
aktivált területeinek nő az érzékenysége az aktiváló ingerre, nőhet az azt
feldolgozó terület is, s ennek az ellenkezője is működik. „A plaszticitás igazi
áldás lehet, amikor az ismétlődő érzékszervi bemenet kellemes, hiszen olyan agy
kifejlődését segíti, amely jobban képes észlelni és élvezni a kellemes
érzéseket; ugyanez a plaszticitás azonban
átokká válhat, amikor az ismétlődő bemenetet fogadó rendszer a fájdalomérző
rendszer. Ez történhet például porckorongsérv esetén, amikor a sérves porckorong
újra meg újra nyomást gyakorol a gerincvelői idegre. A fájdalomtérkép érintett
területre vonatkozó része hiperérzékennyé válik, és az illető egy idő után már
nem csupán akkor érez fájdalmat, amikor egy rossz mozdulat során megnyomódik az
ideg, hanem olyankor is, amikor az ideget nem éri erős nyomás. Az agyában ott
visszhangzik a fájdalomjelzés, így a fájdalom az eredeti fájdalominger
megszűnte után is megmarad.”
Agyunk csúf trükkje - a konstruktőrünk
selejtje? ”A
krónikus fájdalom hatására a fájdalomrendszer sejtjei nemcsak könnyebben fognak
kisüléseket produkálni, hanem megnagyobbodik az ’érzőmezőjük’ (a testfelület
általuk képviselt része) is, aminek következtében a testfelület nagyobb részén
fogjuk érezni a fájdalmat. A fájdalom agyi térképei végül már olyan könnyen
fognak kisüléseket produkálni, hogy az érintett személy elviselhetetlen, szűnni
nem akaró fájdalmat érez a teste nagy részében – akkor is, amikor mindössze
egyetlen ideget ér csekélyke inger. Így tehát minél többször nyilallt
Moskowitzba a nyakfájás, agyi idegsejtjei annál könnyebben ismerték fel azt, s
annál hevesebbé vált az érzés. Ezt az alaposan dokumentált neuroplasztikus
jelenséget fokozódó fájdalomnak nevezik: minél gyakrabban sülnek ki a fájdalomrendszer
receptorai, annál érzékenyebbé válnak. Moskowitz ráébredt, hogy krónikus
fájdalom szindróma van kialakulóban nála, s ördögi körbe, egyfajta agyi
kelepcébe került: valahányszor rátört a fájdalom, plasztikus agya egyre
érzékenyebbé vált rá, amitől a fájdalom hevessége fokozódott, és a következő roham
még rosszabb lett. A fájdalomjelzések erőssége, a rohamok hossza és a fájó
terület nagysága is egyre nőtt.”
A fájdalom legyőzése felé
„Moskowitznak egyszerű ötlete támadt: mi lenne, ha a saját hasznára
próbálná fordítani a plaszticitást? Ha a fájdalom kezdetekor ahelyett, hogy
hagyná, hogy az érintett területek ’elcsatolódjanak’ a fájdalom feldolgozására,
’visszafoglalná’ azokat, mégpedig azért, hogy eredeti feladataikkal
foglalkozzanak? Ehhez viszont kényszerítenie kell önmagát a szóban forgó
tevékenységekre, bármilyen heves fájdalom gyötri is. Úgy döntött, az agyának
valamiféle ellenstimulációra van szüksége. Arra akarta kényszeríteni az
érintett agyi területeket, hogy ne a fájdalom feldolgozásával foglalkozzanak,
hanem valami mással – bármi mással –, s ezzel meggyengüljenek a krónikus
fájdalmait okozó idegi áramkörök. Fájdalomgyógyász specialistaként töltött évei
során beleivódtak agyába a részletek arra vonatkozóan, mely agyi területeket kell
célba vennie. Ezek mindegyike képes volt a fájdalom feldolgozására és más
mentális feladatok ellátására, ezért listát készített arról, hogy a fájdalom
feldolgozásán kívül milyen egyéb feladatokat láthatnak el. Így fel tudott
készülni arra, hogy a fájdalom jelentkezésekor pontosan az ezeknek megfelelő
tevékenységeket végezze.”
„A módszer bevált.
Másfél hónap múlva a lapockái közeléből és a vállai közötti területről
végérvényesen eltűnt a fájdalom. Négy hónap elteltével már voltak olyan
időszakok, amikor semmilyen fájdalmat sem érzett a nyakában. Egy év alatt pedig
elérte, hogy tizenhárom év krónikus fájdalmai után szinte teljesen
fájdalommentessé váljon. A fájdalom megszűnése visszafordította a korábbi,
terjeszkedő trendet is. Először a nyaka jobb oldalán kezdtek visszahúzódni a
fájdalom határai, majd a bal oldali fájó terület is egyre kisebb lett, s végül
el is tűnt.” „Moskowitz ezután
hozzáfogott egy olyan, a neuroplasztikus elveket tükröző rövidítés
kidolgozásához, amely segíthet emlékeztetni a krónikus fájdalomtól szenvedő
betegeket arra, hogyan kell megszervezniük (a fájdalomtól kissé ködös és
szétszórt) elméjüket a fájdalom legyőzéséhez. Ez lett a MIRROR (Tükör), amely a
Motivation (motiváció), Intention (szándék), Relentlessness (hajthatatlanság),
Reliability (megbízhatóság), Opportunity (alkalom) és Restoration
(helyreállítás) szavak kezdőbetűiből tevődik össze.”
A férfi , aki maga mögött hagyta parkinsonos tüneteit A már
említett John Pepper a következőkkel kereste meg a szerzőt: „1968 óta
Parkinson-kóros vagyok. Nagyon sok testmozgást végzek, és megtanultam, hogyan
használhatom a tudatos agyamat azon mozgások szabályozására, amelyeket
normálisan a tudat alatti agy irányít. Tapasztalataimról könyvet is írtam, de
az orvosi szakma elutasította anélkül, hogy utánajártak volna az esetemnek,
mivel már egyáltalán nem látszom PK-betegnek. Nem szedek PK elleni
gyógyszereket sem, bár a betegség tüneteinek legtöbbje továbbra is jelen van.
Heti huszonnégy kilométert gyalogolok három, egyenként nyolc kilométeres
részletben. Az agyban termelődő gliasejt-eredetű neurotróf faktor a jelek
szerint helyreállította a károsodott sejteket, de a betegség okát nem szünteti
meg, ezért ha abbahagyom a rendszeres testedzést, visszaesek… Biztos vagyok
abban, hogy sok újonnan diagnosztizált betegnek tudnék segíteni, ha rá tudom
venni őket a komoly és rendszeres testmozgásra. Szeretném tudni a véleményét
erről.”
Doidge: „ A véleményem az volt, hogy bármily képtelenségnek
tűnhet is, Pepper alighanem
neuroplasztikus változást idézhetett elő az agyában azzal, hogy a
Parkinson-kór ellen az egyszerű gyaloglással vette fel a harcot.”
Tapasztalata a találkozásukkor: „Ha valaki nem jól képzett megfigyelő, egyáltalán nem veszi észre rajta
a betegséget. Pepper túl gyorsan mozog ahhoz, hogy Parkinson-kóros
lehessen. Nem észlelhetők nála a klasszikus tünetek sem: a csoszogó járás és a nyugalmi
vagy mozgás közben fellépő remegés, nem tűnik különösebben merevnek, és a jelek
szerint elég gyorsan el tudja indítani a mozdulatait, ráadásul az
egyensúlyérzéke is remek. Járás közben még a karját is lóbálja. Nem vehetők
észre nála a Parkinson-kór tipikus tünetének számító lelassult mozdulatok sem.
Már kilenc éve, hatvannyolc esztendős kora óta nem szed Parkinson-kór elleni
gyógyszereket, a járása mégis teljesen normálisnak tűnik. Lassan betölti a
hetvenhetedik évét, és már a harmincas évei óta küzd ezzel a
gyógyíthatatlannak, krónikusnak és progresszívnek mondott neurodegeneratív
rendellenességgel. John Pepper azonban nemhogy leépülne, ellenkezőleg: sikerült visszafordítania a fő tüneteket,
azokat, amelyektől a Parkinson-kóros betegek a leginkább rettegnek, amelyek
mozgásképtelenséget okoznak. Ezt saját
testedző programja kidolgozásával és az összpontosításnak egy különleges
módjával érte el.”
„Közös sétáink során Pepperből újra meg újra előtört ugyanaz
az égető kérdés. Lehetséges-e, hogy a tudatos járás révén módszert talált arra,
miként használhatja fel agya egy másik részét a járás irányítására? Szerintem
ezt úgy érte el, hogy olyan agyi áramköröket ’aktivált’, amelyeket már jó ideje
nem használt. Másokat is meg tudott
tanítani arra, hogyan járjanak gyorsabban és szabadabban, hogyan lengessék a
karjukat, s hogyan szabaduljanak meg a görnyedtségüktől és a csoszogásuktól
– és erre, amint annak többször is tanúja voltam, sok esetben néhány perc is
elég volt neki. Jelenlegi ismereteink szerint ennyire gyors változások csak
egyféle módon játszódhatnak le az agyban: korábban meglévő, de „eltemetődött”
áramkörök aktiválásával, vagy gátoltságuk feloldásával. Ezek az áramkörök aztán
idővel neuroplasztikusan megerősíthetők.”
Doidge hosszan, igen alaposan tárgyalja a Parkinson-kór okai
és gyógyítása problematikáját. „Nem ismerjük bizonyosan a tényleges okot.
Ismerjük a tüneteit, és azt is tudjuk, melyek a károsodott agyi területek,
vagyis ismerjük a betegség patológiáját. A patogenezisről, vagyis a patológiát előidéző
folyamatokról azonban igen korlátozottak az ismereteink.” [A Parkinsonra]
„mindeddig nem találtak olyan kezelést, amely jelentősen csökkentette volna
természetes progresszióját.” Elemzi, mi állhat Pepper sikere mögött, ehhez
részletesen elmondja élet- és kórtörténét. „Sok tudós kutatja a Parkinson-kór
kezelésének lehetséges nem gyógyszeres módszereit is. Ilyen kezelés például a
mély agyi stimuláció, amelyet a gyógyszerekre nem reagáló betegeknél
alkalmaznak. A szakorvosok elektródákat ültetnek az agy mozgást szabályozó
területeibe, amivel csökkenthetők a tünetek. Egy ideig úgy vélték, hogy a
stimuláció ’helyrerázza’ a rendellenes kisüléseket produkáló áramköröket, az
újabb kutatások azonban kimutatták, hogy az elektromos ingerlés neuroplasztikus
mechanizmusok révén változtatja meg a szinapszisokat. De persze az efféle
agyműtéteknek is vannak kockázatai. Ismervén az ideális kezelési lehetőségek
hiányát, ha igaznak bizonyul John Pepper állítása a legsúlyosabb tünetek
visszafordításáról és egészségének olyan mértékű javításáról, amely lehetővé
tette a gyógyszerek elhagyását, az felfoghatatlanul nagy jelentőségű lehet sok
millió ember számára.”